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Wednesday, May 22, 2013

teletrabajo :

Cómo crear un equipo para Teletrabajar

Crear un equipo para Teletrabajar brinda la oportunidad de abarcar más proyectos a la vez

El Teletrabajo es una actividad en franco crecimiento, una persona que se dedica a esta actividad tiene todas las oportunidades de triunfar y recibir una remuneración muy superior a la que brindan otras actividades laborales. Pero puede llegar el momento en que el tiempo no dé para abarcar demasiados proyectos, y sin dudas sacamos ese "puede" ya que si se teletrabaja con seriedad, sin dudas que los clientes llegarán por sí solos. Pero qué hacer en ese momento, ¿cómo continuar abarcando proyectos si no tenemos tiempo disponible?, ¿es posible?
La respuesta es sí. Y la solución es crear una red de teletrabajadores para abarcar diferentes proyectos. Esto no es ninguna novedad, muchas empresas utilizan la modalidad de tercerización. Tampoco es una novedad en el mundo online, muchas redes deTeletrabajadores se han creado para abarcar proyectos de distintas disciplinas. Las modalidades que se suelen utilizar son dos: un grupo que Teletrabaja de forma conjunta en un mismo proyecto y reparte las ganancias entre sus miembros, o un Teletrabajador que sub contrata a otros para realizar una tarea específica y luego los remunera también de acuerdo a las ganancias obtenidas.
Esta estrategia permite que se abarquen muchos proyectos a la vez, ya que un equipopuede estar integrado por un  Diseñador Web, un experto en Marketing, un Redactor Web, un Asistente Virtual, un Traductor, solo para dar un ejemplo de las posibilidades que brinda el agruparse. Una sola persona es muy difícil que pueda abarcar todas estas categorías por si sola.
 

Fuente:

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Rodrigo González Fernández
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AGRICULTURA:

Ministerio Público: Aún no hay procesados en caso pollos

   
   
   

La investigación penal de este proceso es por adulteración fraudulenta de precios, cosa que se ha mantenido bajo completa reserva hasta el momento.

El 34º Juzgado del Crimen de Santiago informó al Tribunal de Defensa de la Libre Competencia que el denominado "caso pollos" –donde se habría cartelizado Agrosuper, Ariztía y Don Pollo con la intermediación de su gremio, la APA- se encuentra penalmente en la etapa de sumario y que aún no existen ejecutivos o directivos procesados. 

La investigación de este proceso, que fue denunciado por la Fiscalía Nacional Económica,  es por adulteración fraudulenta de precios, cosa que se ha mantenido bajo completa reserva hasta el momento. La figura de adulteración fraudulenta de precios fue aplicada también en el "caso colusión de farmacias", donde las penas van entre 61 días y tres años de cárcel, y multas de seis a 10 Unidades Tributarias Mensuales. De hecho, el mismo fiscal nacional económico, Felipe Irarrázabal, ha reconocido que ambos procesos son igual de complejos.

El eventual acuerdo ilícito entre los productores avícolas se habría desarrollado desde el año 1994 y consistía "en limitar y asignar cuotas de producción, controlando la cantidad producida y ofrecida al mercado nacional, coordinado mediante el permanente intercambio de información sensible, estratégica y detallada del negocio entre las tres empresas en el seno de la asociación gremial a que pertenecen".
Fuente:ESTRATEGIA

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LO BUENO, LO MALO YLO FEO DE LA CUENTA PRESIDENCIAL

RN Y UDI VALORARON LOS ANUNCIOS Y DESDE LA CONCERTACIÓN CRITICARON SOBRE TODO, LAS CIFRAS


nada para la agricultura 

Lo bueno, lo malo y los consensos tras los análisis del oficialismo y la oposición

 
Lo bueno, lo malo y los consensos tras los análisis del oficialismo y la oposición

Unos más preparados que otros, parlamentarios de gobierno como de oposición escucharon con atención el último mensaje del presidente Sebastián Piñera. Y aunque sólo algunos tomaron nota durante las casi dos horas y media que duró el discurso presidencial, lo cierto es que todos hicieron su balance de la cuenta. 

Así, mientras desde la oposición destacaron los temas ausentes y sus dudas respecto a algunas cifras, en la vereda del oficialismo celebraron los anuncios del mandatario en áreas como la Salud, la Educación, el Empleo y la Familia.

Oposición Critica Déficit en siete ejes
En un documento de ocho páginas, la oposición pasó revista a los compromisos de la gestión Piñera poniéndo énfasis en lo cumplido y pendiente de los llamados "siete ejes prioritarios" que planteó la actual administración.
Afirman que "los 700.000 nuevos empleos -identificados con una nueva metodología y que no tienen comparabilidad con los desempeños previos- son mayoritariamente con salarios precarios, cercanos al ingreso mínimo" y que "este gobierno generó una alta expectativa ("fin a la delincuencia") y claramente la mayoría de la población está consciente que no la ha cumplido".
En Educación sostiene que "aquí hay otra área de enorme déficit: desafortunadamente el gobierno ha insistido en metas cuantitativas (más becas, más créditos en Educación superior, más liceos de excelencia o más información sobre el Simce) y no aborda las reformas estructurales tendientes a modificar."
Afirman que "no compartimos el criterio del gobierno de considerar como logrado o cumplido aquellos proyectos de ley que están en tramitación o sólo han ingresado a la Oficina de Partes y creemos que debemos evaluar su concreción legislativa que son 60 leyes de un conjunto de 142 compromisos según el mismo gobierno o de un número mayor según otros centros de estudios. Su nivel de concreción legislativa es sólo de 42% o un porcentaje menor según sea el número de compromisos registrados. Por eso afirmamos que este gobierno hizo muchos anuncios y cadenas televisivas y poca concreción legislativa".
El presidente del PC, diputado Guillermo Tellier, dijo que hubo exceso de exitismo y que para la actual administración no existen las demandas de los movientos sociales. En tanto, el senador y miembro del equipo de campaña de Michelle Bachelet, Ricardo Lagos Weber (PPD), manifestó que "este gobierno sin nombrar a Michelle Bachelet se compara permanentemente con ella. Además, dice lo del voto de los chilenos en el exterior que a estas alturas es un chiste. El vértigo de altura y la arrogancia al final le están pasando la cuenta a esta administración".

Lo destacado para el oficialismo
Como era de esperar, desde el ofiicialimo valoraron los anuncios realizados por el mandatario en su última cuenta pública ante el Congreso Nacional. Los representantes, tanto de RN como la UDI, celebraron especialmente, las medidas vinculadas con el sector de la salud, puntualmente lo relacionado con la bonificación (del 40%) para la atención dental de todos los menores de 12 a 18 años. A juicio de la diputada Karla Rubilar (RN), se trata de un tema muy importante toda vez que la cobertura incluiría obsturaciones y endodoncia que "son tratamientos conductos a las cuales la gente no tiene acceso". La parlamentaria también destacó el incremento de la cobertura de tratamientos complejos para combatir la infertilidad.
Al respecto, su colega de la UDI, Gustavo Hasbún, sostuvo que con esta iniciativa "se pone de relieve la preocupación de nuestro gobierno por la familia". En la misma línea, el legislador relevó el bono a la maternidad, destinado a todas las parejas que tengan a futuro tres o más hijos.
La creación del Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentos, fue otro de los tópicos valorados por los parlamentarios oficialistas. A juicio del senador Hernan Larraín (UDI), esta nueva institucionalidad permitirá enfrentar de mejor manera, los desafíos que se vienen para el sector  pensando en el país "no sólo como un productor de bienes, sino que también como un productor de alimentos que le da una perspectiva distinta, de mucha mayor proyección. Esto va a ordenar actividades que se duplican con otros ministerios".
En otro ámbito, también celebraron la reforma al sistema de Capacitación, destacando que "les dará a los trabajadores mejores herramientas para desempeñarse en sus labores y aumentar sus salarios, en particular, a las personas de los sectores más vulnerables del país", dijo el diputado Hasbún.
Con todo, el senador Larraín lamentó que el mandatario no haya hecho en la ocasión una nueva propuesta en materia de salario mínimo, la que había sido incluso mencionada por el presidente de RN, Carlos Larraín.

Respaldo al Crecimiento
Si bien es escuetamente, por parte de la oposición el único gran reconocimiento que se hace de la gestión del presidente Sebastián Piñera es en materia de recuperar la senda del crecimiento.
El presidente de la DC, senador Ignacio Walker, se limitó a señalar que "hay muchas obras que no podemos mezquinar ni desconocer que el presidente puede legitimamente exhibir" en alusión a el ritmo de crecimiento y la generación de empleo.
El vicepresidente de RN, senador Baldo Prokurica, indicó que "este gobierno tiene mucho que mostrar y le ha faltado comunicar su maciza obra".
Agregó que "lamentablemente, la oposición desde el primer minuto trató de que las cosas no le resultaran al gobierno, sacando a la gente a la calle y negando la sal y el agua; y hoy se han dedicado a no reconocer las mediciones, que son de la OCDE y Naciones Unidas, pero la gente sabe que se han hecho grandes cosas y por cierto que nunca se puede hacer todo".

La impronta de cada mandatario en su último mensaje
El telón de fondo con que la ex presidenta Michelle Bachelet, rindió su última cuenta al país, el 21 de mayo de 2009, era muy distinto al de ayer. Aún con los resabios de la crisis subprime, la ex mandataria se despedía con cifras de aprobación que, a esa fecha, bordeaban el 70% e iban en franco ascenso. En paralelo, eso sí, la Concertación mostraba en las cifras de adhesión señales de agotamiento. Sin embargo, al igual que ayer, la oposición de la época cuestionó que su discurso parecía de un país que no era Chile, y principalmente, se hizo ver la falta de un mea culpa por la implementación del Transantiago y por la falta de anuncios orientados a la clase media. Parlamentarios de la Alianza le cuestionaron la falta de "medidas concretas" contra la delincuencia y para enfrentar las dificultades con el empleo derivadas de la crisis económica.
En tanto, otro era el ambiente político que enfrentó el ex presidente Ricardo Lagos en su mensaje del 21 de mayo de 2005. Si bien se enfocó en los "al debe" en que quedaba su administración, la oposición de la época valoró el tono del discurso y el abanderado de la UDI de ese momento, Joaquín Lavín, incluso sentenció que Lagos "empezaba a ser parte de la historia de Chile" mientras destacaba el carácter "unitario y abierto" del mensaje. Uno de los cuestionamientos se orientaba a que el crecimiento en infraestructura, educación y cultura, al que aludió Lagos en la cuenta pública" tenía que llegar a todos los chilenos.
Seis años antes, el 21 de mayo de 1999, el ex presidente Eduardo Frei en medio de un cuadro recesivo, altas cifras de desempleo producto de la crisis asiática, apuntó a los empresarios como la clave para salir del complicado momento económico. Al mismo tiempo, anunciaba el envío de un proyecto de ley para convocar a un plebiscito en materia de reforma constitucional, lo que provocó un fuerte rechazo precisamente en el mundo privado. Otro de los anuncios que marcaron su mensaje fue el aumento del porcentaje de inversión de decisión regional.

Gremios empresariales conformes con mensaje del presidente Piñera
A pesar de que el único líder gremial presente en el discurso del presidente Piñera, fue el presidente de la Sociedad Nacional de Agricultura (SNA), Patricio Crespo, la mayoría de los gremios se mostraron bastante conformes con lo expresado por el mandatario.
El presidente de la CPC, Andrés Santa Cruz, afirmó que "a través de esta Cuenta Pública, vemos al gobierno con la firme voluntad de continuar trabajando en la concreción y aprobación de los proyectos y leyes necesarios para continuar en la senda del desarrollo".
De igual manera, el presidente de la Cámara Nacional de Comercio (CNC), Ricardo Mewes, aseguró que el balance del presidente da cuenta que "hemos estado frente a un gobierno que ha tenido avances sustanciales en materia macroeconómica y progreso, así como también en nivelar la cancha en ámbitos sociales". En esa línea, valoró el anuncio de iniciativas destinadas a mejorar la educación y a la promoción de más y mejores empleos.
Algo más duro fue el presidente de Asimet, Gastón Lewin, quién destacó que desde su sector echaron de menos "una mención al sector industrial manufacturero". Según Lewin, si Chile quiere alcanzar el desarrollo durante esta década requiere de políticas públicas que apoyen la creación de nuevas industrias. Pese a todo, destacó los anuncios de inversiones en infraestructura y en materia de capacitación laboral.
Desde la SNA, en tanto, Crespo opinó que Piñera realizó una "maciza cuenta pública", y que se vio "sorprendido" por la capacidad del gobierno para hacer frente a tantos problemas durante estos últimos tres años.
Por otra parte, consultado por el no pronunciamiento del presidente respecto al tipo de cambio, aseguró que "pedirle al Estado de Chile que haga esfuerzos significativos para hacer cambios en ese escenario y además exigirle crecimiento y mejor empleo, la verdad es que es pedirle peras al olmo", concluyó.


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Sunday, May 19, 2013

¿SE TERMINÓ LA PROTECCION DE HUERTA A BACHELET ?

Abogado querellante de Caso Tsunami pedirá inhabilitar a fiscal Huerta
Domingo 19 mayo 2013 | 9:18 · Actualizado: 9:22
Publicado por Denisse Charpentier | La Información es de Radio Bío-Bío · 806 visitas

El abogado querellante del denominado Caso 





Tsunami, Raúl Meza, solicitará al fiscal nacional, Sabas Chahuán, que se inhabilite a la fiscal regional, Solange Huerta, en la investigación sobre la responsabilidad de las autoridades encargadas de alertar a la población ante el terremoto y tsunami ocurrido el 27 de febrero de 2010.

El querellante propondrá invalidar la labor de Solange Huerta para que detenga su función a cargo de la indagación y declaración que debe realizar a la ex presidenta, Michele Bachelet a causa de la falta oportuna de alerta de tsunami y su posterior, equivoca cancelación de la misma.

Según Meza, la fiscal Huerta no debe realizar la diligencia considerando las declaraciones que hizo en mayo de 2012 cuando afirmó que no le podía tomar declaración como imputada a "a una persona que, desde lo jurídico, nunca va a tener esa calidad dentro del proceso", refiriéndose a Bachelet.

En el evento de ser rechazada esta petición de inhabilidad por parte del Fiscal Nacional, se evaluará la presentación de un requerimiento de inaplicabilidad por inconstitucionalidad al Tribunal Constitucional para que se pronuncie sobre las normas legales que regulan al Ministerio Público en el ejercicio de su labor investigadora.

Url Corta: http://rbb.cl/4wl1














































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Saturday, May 18, 2013

calentamiento global en los eeuu

EEUU elabora  su primer plan de adaptación al cambio climático


EEUU ha elaborado un Plan de Adaptación con el fin de hacer frente a los efectos adversos derivados del cambio climático: el calentamiento adicional de la superficie terrestre y de la atmósfera, lo cual puede afectar negativamente a los ecosistemas naturales y a la humanidad.

La Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (CMNUCC) define el cambio climáticocomo "el cambio del clima atribuido directa o indirectamente a la actividad humana que altera la composición de la atmósfera mundial y que se suma a la variabilidad natural del clima observada durante períodos comparables".

Adaptación al cambio climático

Con el fin de hacer frente a los efectos negativos que esta situación puede generar, surge un nuevo concepto: la adaptación al cambio climático, es decir, al "ajuste en los sistemas naturales o humanos como respuesta a estímulos climáticos actuales o esperados, o sus impactos, que reduce el daño causado".

La cooperación y participación de todos los países resulta imprescindible para poder dar una respuesta internacional eficaz,  para la disminución del impacto del cambio climático a través de la reducción de emisiones de gases de efecto invernadero (GEI).

Dicha adaptación requiere una actuación en todos los niveles y en todos los sectores.

Propuesta del plan de adaptación al cambio climático en EEUU

En EEUU, la Agencia de Protección Ambiental (EPA) ha elaborado un borrador de un plan de adaptación de sus programas al cambio climático, en respuesta a una orden ejecutiva del presidente Barak Obama en el año 2009. Este proyecto podría preparar el camino para la adopción de nuevas regulaciones sobre las emisiones de gases de efecto invernadero.

El borrador de la EPA se encuentra dividido en dos partes principales:

1. Análisis de la vulnerabilidad de los sistemas naturales. El primer paso se centra en el análisis de la vulnerabilidad de los diferentes sistemas, es decir, debe estudiarse el grado en el que un sistema es susceptible a los efectos del cambio climático.

A pesar de no haber definido aún una metodología específica de cuantificación de esta vulnerabilidad, la EPA propone su análisis basado en cinco aspectos fundamentales:

- La mejora de la calidad del aire

- La protección del agua de América

- La limpieza de los vecindarios y el impulso del desarrollo sostenible

- La prevención de la contaminación mediante la seguridad de los productos químicos

- La garantía del cumplimiento de la legislación medioambiental

2. Principales líneas de adaptación al cambio climático. Como ya se ha mencionado, aún no se han detallado las acciones específicas a llevar a cabo. Sin embargo, la EPA hace alusión a los principios fundamentales en los que se basará su plan de adaptación:

- Adopción de políticas integradas, incluyendo la adaptación en las políticas y planes generales de la sociedad.

- Priorización de las zonas más vulnerables

- Empleo de los avances tecnológicos y científicos para los estudios realizados y la adopción de medidas

- Adaptación de los sectores implicados a los nuevos modelos de desarrollo

- Aplicación de métodos de de evaluación disponibles para la identificación y priorización de las opciones de reducción de vulnerabilidad

- Evaluación continua de los resultados alcanzados

Por último, cabe destacar que el borrador se centra en la adaptación al cambio climático, y no en medidas de gestión ambiental, enfocadas al combate o a la mitigación del mismo.

¿Ayudará esta iniciativa a la regulación de emisiones de GEI en otros países?

Fuentes: Twenergy /  Agencia de Protección Ambiental de EEUU (EPA) / periodismo humano Flickr



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Friday, May 17, 2013

Súmate al Food Revolution

Panorama Sustentable: Súmate al Food Revolution Day

MAYO 17, 2013   PROHUMANA   SIN COMENTARIOS

Este sábado 18 de mayo se celebrará, en Santiago, el "Food Revolution Day", iniciativa mundial que busca educar sobre el origen de la comida, promover una dieta sana y conocer el impacto que genera la industria alimentaria.

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La invitación es a que este sábado prepares platos con alimentos saludables,  de proveedores locales, con ingredientes frescos y junto a tus cercanos.

"Quienes quieran aportar o simplemente ayudar a difundir la causa son bienvenidos", afirmó Bebi Calvimontes, directora de Hogar Sustentable y una de las representates del movimiento en nuestro país.

Todas las actividades que se realizarán durante todo este fin de semana entorno al "Food Revolution Day Chile" las podrás seguir a través de la cuenta de Twitter @foodrevsantiago y con el hashtag global #FRD2013.

VÍA/CLANECO

Fuente:PROHUMANA

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Agricultura: chile-mexico

Ministros de Agricultura de Chile y México renuevan cooperación

16 de Mayo de 2013 • 17:00hs  •  actualizado 17:01hs

Como muy fructífera y constructiva definió el ministro de Agricultura, Luis Mayol, la audiencia sostenida con su par mexicano, Enrique Martínez y Martínez, oportunidad en la que abordaron diversas materias de interés bilateral vinculadas con la Alianza del Pacífico, los proyectos aprobados por el Fondo de Cooperación Chile-México y en materia de exportación, certificación y tratamiento de plagas.

Además, ambas autoridades conversaron sobre la reunión de Ministros de Agricultura que se llevará a cabo en Beijing, China, en junio próximo. En el marco de ese encuentro internacional, Mayol extendió una invitación para que representantes del Ministerio de Agricultura de México se sumen a las visitas que encabezará a la Agencia Metereológica China.

Tras la cita, Mayol puntualizó que se firmó la renovación del convenio de cooperación Chile- México, el que incluirá avances en lo que a certificación electrónica se refiere.

Uno de los principales temas abordados fue el System Approach para la exportación de clementinas chilenas al país azteca. Actualmente Chile debe cumplir con estándares adicionales de certificación para entrar con este producto a la nación norteamericana, estándares más exigentes que incluso los que aplica Estados Unidos, según consignó el Minagri.

Al respecto, el secretario de Agricultura mexicano se mostró disponible para homologar los sistemas de certificación de otros países, de manera de estandarizar las políticas que usa México para facilitar el ingreso de los productos nacionales a este mercado.

En materia de limones, el secretario de Estado chileno ofreció la experiencia del Servicio Agrícola y Ganadero (SAG) para resolver asuntos atingentes a plagas, como la HLB que hoy afecta a sus limones. Asimismo, ofreció colaboración en el combate de la gripe aviar, "dado que Chile logró erradicarla por completo de su territorio", sostuvo.
Fuente:terra

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OSSANDON MEJOR CARTA DE LA DERECHA PARA SENADOR EN SANTIAGO ORIENTE

Mario Desbordes: "La mejor opción para ganar es Ossandón" por Santiago Oriente

17 de mayo, 2013 08:35 - Nacional 0

Tras el anuncio en el cambio en las candidaturas parlamentarias de la UDI. 

El secretario general de Renovación Nacional, Mario Desbordes, se refirió a la reasignación de candidatos parlamentarios de la Unión Demócrata Independiente (UDI). 

Desbordes manifestó que José Antonio Kast e Iván Moreira "son distintos perfiles" a los que respeta y aprecia por igual. Ambos trabajaron fuertemente en sus candidaturas, tanto Kast por Pto. Montt como Moreira por Santiago Oriente antes de ser cambiados. 

Ante esto, el secretario general de RN declaró que el candidato "fuerte" y que tiene la "mejor opción para ganar" es "Ossandón", en "todas las encuestas". 

"Nosotros en Renovación por lo menos estamos muy tranquilos del proceso que estamos llevando adelante", haciendo referencia a la política en general. Aunque hubieran preferido que ambos partidos salieran hacer primarias, ya que se defendió y apoyo una ley. 

Fuente:CNN

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Thursday, May 16, 2013

Los senos más famosos del mundo: Los que Angelina Jolie se extirpó

Los senos más famosos del mundo: Los que Angelina Jolie se extirpó

por  • 16 de mayo de 2013
Publicado en: Cáncer

Una opción para la prevención del cáncer del seno: la mastectomía bilateral

Para asegurarles a sus hijos que no moriría de cáncer de seno, la actriz Angelina Jolie decidió someterse a una mastectomía bilateral preventiva, con la que redujo de 87% a menos de un 5% el riesgo que tenía de desarrollar la condición debido a su predisposición genética. Una opción difícil y radical  que le ha devuelto la paz y el control de su vida. Bravo por Angelina, pero ¿quién debería considerar esta opción?

Angelina Jolie ha estado en primera plana al hacer pública su reciente mastectomía bilateral (doble) preventiva (o profiláctica), logrando así su objetivo de alertar a las mujeres que puedan encontrarse en una situación similar.

¿Qué hizo que la actriz pasara por el quirófano antes de desarrollar el cáncer de seno?  Primero: no repetir la experiencia de su madre, la actriz y productora Marcheline Bertrand, quien falleció a los 56 años después de combatir un cáncer del seno durante una década, así como minimizar el altísimo riesgo de desarrollar el cáncer de mama (en su caso un 85%) y de ovario (un 50%) al ser portadora de una mutación patógena (anormal) del gen BRCA1.

Otras famosas también han optado por la mastectomía como forma de prevención del cáncer del seno o de su recurrencia.  En el 2008, la actriz Cristina Applegate se sometió a una mastectomía bilateral (doble) después que le diagnosticaron cáncer de seno, al igual que la presentadora de E! News, Giuliana Rancic, en el 2011.

Jolie optó por la cirugía antes de que se desarrollara el cáncer, combatiéndolo antes de su potencial inicio.  "Cuando supe que esa era mi realidad, decidí ser proactiva y minimizar el riesgo tanto como fuera posible", escribió en el testimonio publicado el 14 de mayo en el periódico New York Times.

Cuestión de riesgos

Las decisiones de las figuras públicas como Angelina, exponen la necesidad de tomar conciencia de nuestros riesgos ante ciertas enfermedades, sobre todo si tenemos antecedentes familiares, y de las opciones con las que contamos para combatirlas. Ya el hecho de ser mujer y con la edad, aumenta el riesgo de desarrollar cáncer del seno y de ovario en algún momento de la vida. Por suerte, no todas los desarrollan. Veamos las estadísticas:

  • De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, en 2008 hubo 1.4 millones de casos nuevos de cáncer del seno (que corresponde al segundo cáncer más frecuente en el mundo después del cáncer del pulmón, excluyendo al melanoma). Y sólo en  Estados Unidos, alrededor de 232,000 mujeres reciben un diagnóstico de cáncer cada año, de las cuales 40,000 mueren debido a la enfermedad.
  • La mayoría de estos diagnósticos son de cánceres que se desarrollan de forma esporádica, es decir, sin que haya predisposición o mutación genética de los dos genes BRCA.  Según informes del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute). Las mutaciones de los genes BRCA1 y BRCA2 son las responsables de un 10% de todos los cánceres del seno y del 15% de los cánceres de ovario.
  • Las mujeres con mutaciones en ambos genes (BRCA1 y BRCA2) tienen un riesgo del 60% de desarrollar cáncer de seno en el transcurso de sus vidas (algunos estudios colocan el nivel de riesgo en un 87%), comparado con un riesgo de 12% en las mujeres que no tienen la mutación.  Las mujeres con la mutación BRCA tienden a desarrollar la enfermedad a una edad más temprana y tienen más probabilidades de que les afecte ambos senos, según indica el Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute).
  • Para todas las mujeres, el riesgo promedio de desarrollar cáncer de ovario es del 1.5%. Con una mutación de BRCA1, el riesgo aumenta entre un 40 y 60%, y con una mutación de BRCA2 sube entre un 16 y un 27%.

¿Qué harías tú si tuvieras que enfrentarte a unas probabilidades tan altas en tu contra? ¿Escogerías la cirugía como medida preventiva?

La mastectomía preventiva o profiláctica como opción

Un riesgo elevado de desarrollar cáncer del seno puede generar mucha angustia y preocupación.  La mastectomía es un método efectivo de reducir significativamente ese riesgo y es una opción para la paciente. Veamos qué involucra.

1.  ¿En qué consiste? La mastectomía preventiva o profiláctica implica la eliminación quirúrgica de uno de los senos, o de los dos.  Hay dos tipos: la total y la subcutánea.

  • En la mastectomía total, se elimina todo el seno incluyendo el pezón y la aureola, y es la que ofrece la mayor protección contra un cáncer futuro o su recurrencia.
  • En la mastectomía subcutánea se elimina solamente el tejido mamario pero se conserva el pezón y la aureola para facilitar la reconstrucción.

2.   ¿Se reducen totalmente los riesgos?

  • Se calcula que la reducción del riesgo es de un 90% en el caso de las mujeres con un riesgo de moderado a alto. Pero como el tejido mamario también se distribuye por la pared del tórax y a veces se extiende por la axila y hasta por el abdomen, hay que tener en cuenta que el cáncer de seno podría desarrollarse en el tejido restante (por poco que sea), ya que es imposible de quitar por completo.

3.  ¿Quiénes son las candidatas a este tipo de cirugía? Las mujeres con uno o más de los siguientes factores:

  • Haber tenido cáncer en un seno previamente: las mujeres que han tenido cáncer en uno de los senos, tienen más probabilidades de desarrollar cáncer en el otro. En esos casos, la mastectomía doble se usa para eliminar el cáncer en un seno y prevenir que se desarrolle en el otro.
  • Historia familiar de cáncer de seno: la mastectomía es una opción para las mujeres cuyas madres, hijas o hermana han tenido cáncer de seno. Muy especialmente si se les diagnosticó antes de los 50 años.  Las probabilidades aumentan en proporción al número de casos en la familia y pueden heredarse tanto por vía materna como paterna.
  • La prueba genética da positiva: si la prueba identifica que la mujer tiene cambios o mutaciones de alguno de los genes que aumentan el riesgo del cáncer del seno y cáncer del ovario (BRCA1 y BRCA2).  En ese caso se recomienda la mastectomía preventiva, así como la eliminación de los ovarios (esta opción implica la entrada a una menopausia precoz, que también implica otros riesgos para la salud).
  • Cambios en los senos que aumenten el riesgo de cáncer: si se detectan células alteradas o precancerosas en los lóbulos o glándulas productoras de leche (es decir, un carcinoma lobular in situ), que aunque no es cáncer per se, es un marcador de alto riesgo de desarrollarlo.  Otros cambios pueden ser pequeños depósitos de calcio (conocidas como micro calcificaciones indeterminadas o difusas) que también incrementan el nivel de riesgo.
  • Senos muy densos: se relacionan con un aumento en el riesgo de desarrollar cáncer y dificultan su detección.
  • Tratamiento con radiación: el riesgo de desarrollar cáncer del seno aumenta si la mujer recibió radiación en el pecho antes de los 30 años.

4.  ¿Qué consecuencias tiene? Como cualquier cirugía, siempre existe el peligro de una hemorragia o de una infección. Además, es un procedimiento irreversible que puede tener efectos psicológicos debido a los cambios en la apariencia y la función de los senos.  Actualmente existen varias opciones para la reconstrucción del seno y/o los senos con resultados increíbles. Cada persona debe consultar sus opciones con el cirujano del seno y con un cirujano plástico calificado.

Otras alternativas para reducir el riesgo del cáncer de mama

Incluso con un alto nivel de riesgo, la mastectomía preventiva o profiláctica no es una opción para todas las mujeres ni la única.  Existen otras alternativas para mantener el cáncer a raya y son:

  • Monitoreo frecuente, lo que incluye mamografías y/o estudios de resonancia magnética (IRMs) varias veces al año.
  • Uso de medicamentos como el tamoxifén o tamoxifeno (podría tener efectos secundarios como la formación de coágulos sanguíneos, entre otros).
  • Cambios en el estilo de vida: entre estos se incluyen la reducción o la eliminación del consumo de alcohol, una dieta baja en grasa, hacer ejercicios con regularidad, no fumar y evitar el sobrepeso.

Si en tu familia hay antecedentes de cáncer del seno en un pariente cercano (aunque sea un hombre) y o en varios parientes, consulta a tu médico para ver si valdría la pena que te realices una prueba genética. Los oncólogos y, especialmente los genetistas son los especialistas que te pueden ayudar a determinar lo que significa realizarte la prueba y a interpretar los resultados. Cada mujer es diferente y es necesaria una evaluación adecuada incluso en relación a quién necesita hacerse los estudios genéticos. Si tus estudios genéticos salieran positivos es importante que te informes acerca de todas las opciones disponibles en tu caso particular, así como las consecuencias y los efectos secundarios.  Ese es el mérito del anuncio público de la cirugía de Angelina Jolie. Si tienes dudas, pide una segunda opinión. La opción de Angelina Jolie podría ser una opción para muchas mujeres, pero probablemente no es la opción que necesiten la mayoría de las mujeres. Lo importante es tomar conciencia y solamente por eso, ha valido la pena.

Foto por Steve Finn/Getty Images 08-19-03 © GYI NSEA / iStockPhoto

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Fuente:vida y salud

Saludos
Rodrigo González Fernández
Diplomado en "Responsabilidad Social Empresarial" de la ONU
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